第３回講座内容

前半　痛みのミカタ概要Ⅲ（アプローチ）

【痛みのアプローチ】 なぜ「回復する人」がいる一方で、「慢性化してしまう人」がいるのか？回復へのキーポイントを理解することが今回のテーマ

■「すぐ治る人」と「なかなか治らない人」の違い

・「痛覚」と「痛み」の違い

・慢性疼痛患者の特徴

・「脳内活動パターンの違い」

■中枢機能障害性疼痛

・繊維筋痛症（Fibromyalgia）

・FM患者の特徴的な脳内機構

・下行性疼痛抑制系の機能低下

■慢性疼痛に有効な治療法

・運動療法（エクササイズ）

・認知行動療法

後半　痛みの神経生理学（Ⅲ） 1０月末完成予定

【調整・認知)】 本来備わっている「痛みを抑える働き」について神経生理学的に理解することが今回のテーマ

■下行性疼痛抑制系の神経生理学的メカニズムについて

・興奮について（復習）
・抑制について
・「興奮性シナプス」と「抑制性シナプス」

■2種類の下行性疼痛抑制系について

・セロトニン系
・ノルアドレナリン系

■どうすれば下行性疼痛抑制系が活性化するのか？

・活性化させる２つの要因
・脳報酬系（ドーパミンオピオイドシステム）
・2種類のドーパミン発火

■ドーパミンシステムを破綻させる原因

・「サニーブレイン」と「レイニーブレイン」
・扁桃体の過剰亢進
・前頭前野の機能低下による慢性疼痛
・恐怖条件付けによる「痛覚」と「苦痛」

■様々な鎮痛作用

・好きなことをすることによる鎮痛
・期待することによる鎮痛
・考え方を変えることによる鎮痛
・不安をなくすことによる鎮痛
・運動（エクササイズ）による鎮痛